眼球运动的训练思路

1、注视，也称为眼动为零的追随（或静止的追随），是指眼睛看向所关注的物体，使物体始终处于黄斑中心凹。追随和扫视，都取决于好的中心凹注视，以及准确感知物体在空间中的位置。婴儿的中央凹在4到6个月时发育完全，这使得第一次真正的注视成为可能。准确注视的能力并非与生俱来，而是后天学习所得。稳定的注视能力，不仅是良好视力的基础，也是视觉感知的支柱。在Skeffington的视觉模型中，注视是“是什么”或识别圈的一部分。注视的无知觉部分由枕叶控制，而注视的知觉部分主要发生在颞叶，因此注视一个物体，并从中获取该物体的含义，这一行为极其复杂。识别的关键是调节。如果没有精确的注视，刺激调节的能力就会受损。如果没有准确的中心凹注视，如偏心注视，将会引起视力下降。训练目标定位和目标识别所需的视觉技能，只是视觉训练如何帮助改善“这是什么?”过程的第一步。

3、扫视，旨在快速准确地注视一个物体，比如在阅读时将眼睛从一组单词移到另一组单词。扫视主要由大脑的额叶眼区控制，与运动规划和周边意识密切相关。扫视的目的是准确地将预定目标落在中心凹上。它判断并计划眼睛移动的距离，在抑制视觉的同时执行它的计划，然后产生注视。中心-周边整合对这一过程非常重要，因为周边视觉负责确定“它在哪里”，从而提供眼睛扫视到那里所需的信息，然后在执行眼球运动之后确定“它是什么”。假设患者没有斜视，改善这三种眼球运动的视觉训练，一般先从单眼开始，然后是双眼视野下的单眼精细训练(MFBF)，然后在双眼条件下训练。在引导注视、维持注视和控制注视方面，视觉训练是最有效的。在注视方面，单眼训练时，一次注视一个目标，从简单的层级开始，逐渐使两眼的能力均等。单眼注视的需求，可以通过改变刺激的强度来降低或提高。例如，一个只有轻微注视困难的6岁儿童，可以用一个简单的目标（比如铅笔）练习注视。然而，另一个六岁的孩子，有更严重的注视困难，可能需要更强的刺激，如木偶玩具或闪光灯。一旦单眼注视完成，下一步治疗应该是MFBF。MFBF的目的是为双眼提供刺激，同时强调较弱眼的使用。当患者开始双眼注视训练时，视觉训练师应使用抑制控制，以确保在注视过程中是真正的双眼注视。如红/绿眼镜和红绿阅读单位，或偏振眼镜和偏振阅读单位。在这项训练中，要求患者同时感知，以便通过滤光眼镜看整个视野范围。

5、眼球运动，可以帮助患者建立并加强他们的神经系统过滤器。有效的视觉训练，应努力帮助患者理解如何“过滤视觉信息”，将有用的信息整合到他们的视觉世界。当他们建立视觉处理技能时，帮助他们“过滤”不必要的信息。

6、视觉过滤的过程，发生在人每分每秒清醒的状态中；然而，我们的目标，始终是帮助患者建立对过滤的认识，从而加强过滤过程，提高其效率。通过帮助患者控制并维持注意力，在他们认为有价值的信息上，鼓励他们忽略不相关的信息。患者应该学会视觉扫视，视觉追随，或视觉注视于一个或多个目标，而不被多余或不相关的信息（“噪声”，不相关的感官信息或外界环境信息）所影响或分心，比如嘈杂的教室或同桌在桌上狂热地涂鸦。相反，我们要教会他们，把注意力集中在必要的输入上，并利用这些信息取得学业或工作上的成功。

7、作者 Robert Nurisio译者 量子云图翻译组